写给我们渐渐老去的亲人（十三）

感谢大家的信任，《写给我们渐渐老去的亲人》是一系列的关于骨质疏松症的科普文章，我将在一系列文章中谈谈自己对骨质疏松症的理解。

骨质疏松症的治疗并非仅仅"吃药"，"打针"，而是通过健康的生活，合理的膳食，必要的健康补充治疗，合理的药物治疗等综合措施达到的。

在骨质疏松症的防治中，有以下几种健康治疗方案和治疗药物。

钙剂和维生素D，基础治疗。

• 钙剂和维生素D被认为是健康补充治疗，是人体必需的营养元素。
• 通过正常均衡的饮食获得。在某些情况下，这些营养元素不足，需要额外补充。
• 往往作为保健品或非处方药使用，安全性较好，可以在医生的建议下自行购买服用。
• 方案：

1. 食补可以获得充分的，不用补充。
2. 食补不充足，额外补充400-600毫克钙。
3. 补钙同时，补充常规维生素D 400～600 IU/d。

活性维生素D，骨质疏松症治疗的最基础药物。

• 活性维生素D进入人体后能够快速发挥作用，促进钙吸收和骨骼形成，提高骨密度，提高激励和平衡能力，并且见效较快，老年人或者肾功能不良的患者。
• 常用药物：骨化三醇。常用量0.25μg/d，应用期间要定期监测血钙磷变化，防止发生高钙血症和高磷血症。

双磷酸盐，与活性维生素D合用可以作用互补。

• 通过抑制骨吸收，提高骨密度。
• 双磷酸盐在体内的半衰期很长，有些药物一周服用一次即可。
• 常用药物：

1.阿仑膦酸钠。每周口服1次，每次70mg。有消化道刺激症状，禁用于返流性食管炎和卧床患者。

2.唑來膦酸钠。每年一次。部分患者会有短暂的类似感冒发热症状。

降钙素

• 具有抑制骨吸收的作用，同时具有较明显的缓解骨痛的作用。
• 治疗方案：

1. 鲑鱼降钙素 每日或隔日1次，每次50U，皮下或肌注。

2. 鳗鱼降钙素 每周肌注2次，每次20U。

3. 降钙素鼻喷剂，100 IU/d，其疗效与注射剂相同。

雌激素

专门用于绝经后妇女，补充外源性雌激素，不仅可以预防和治疗骨质疏松症，还能缓解更年期症状，可以和其他骨质疏松症药物合用。副作用大，有争议。使用前，需咨询医生。

其他药物

甲状旁腺素（PTH），可促进骨形成，但问题在于价格太贵，需根据病情使用。

您了解了吗？但是，实际治疗选择时，请向医生咨询后使用。

以上就是我的心得，如果大家认同就帮我点个赞吧！

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